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濉溪县卫计委:工作稳中有进

2017年09月26日       来源:

十 党的十八以来,县卫生计生委(计生委)积极应对计生工作转型发展、机构改革、生育政策调整、工作方式方法改变带来的工作挑战,充分发挥协调、指导、管理、督查等职能作用,始终坚持问题导向,突出重点,主攻难点,求实创新,打造亮点,全县计生工作稳中有进,呈现出良好的发展态势。2013年至2016年,全县出生人口自然增长率始终控制在千分之七以下,综合性别比由2013年120.60下降到2016年109.33,已婚育龄妇女综合避孕率始终保持在88%以上,群众满意度始终达到95%左右。2013年我县获得全国计划生育优质服务先进县,2015年我县在皖北42个考核县区中位居第四位,受到省、市政府的通报表彰。2016年皖北42个考核县区中位居第八位,获得省计生领导小组的表彰奖励,我县连续四年完成省、市下达的人口目标任务,

十八大以来,我县卫生事业得到较快发展,深化医药卫生体制改革全面展开,覆盖城乡的卫生服务体系逐步完善,疾病防治能力不断增强,基本医疗保障制度稳步发展,人民群众健康水平和人口控制水平明显提高,全县居民平均寿命为74.1岁,孕产妇死亡率控制在20/10万以下,婴儿死亡率控制在8‰以下,2013年被授予“全省新型农村合作医疗先进县”,2014年被授予“全省卫生应急示范县”和“全省慢性病防治综合示范区”。

(一)卫生服务能力持续增强。2016年底,全县有医疗卫生机构395个,共有卫生人员5105人,其中卫生技术人员3581人,占卫生人员总数的70.15%;病床3686张;每千人拥有医院、卫生院床位数为3.35张,每千人拥有卫技人员数为3.26人; 执业医师、执业助理医师1443人,每千人拥有执业医师、执业助理医师1.31人;注册护士1428人,每千人拥有注册护士1.29人;另有乡村医生920名。全县医疗预防保健网络健全,县级有政府举办的县医院、中医院、妇幼保健所、县疾病预防控制中心,县卫生监督局;全县农村有11个镇卫生院和7个分院、219个村卫生室。

(二)卫生综合改革有序进行。十八大以来,按照省、市有关部署和要求,我县积极推进基层医改。巩固完善基本药物制度,基层医疗机构药物100%网上招标采购、执行零差率销售。健全基层医疗卫生机构运行补偿机制,公共卫生支出和基本支出,纳入年度预算,足额予以保障。县财政每年安排200万专项预算用于基层医疗机构基本建设和设备购置。强化绩效考核,基层医疗卫生机构激励约束机制不断完善。加强村卫生室建设和乡村医生管理,对村卫生室日常运行的水电费、网络使用费等公用支出按每室年3600元的标准给予补助,村医补助实行打卡发放。妥善化解了基层医疗卫生机构债务。县级公立医院综合改革有序开展。2012年我县启动县级公立医院综合改革。成立了县级医院管理委员会、下设医管办。落实药品零差率销售和民生工程补助资金。调整县级医院医疗服务价格,下调大型设备检查价格。县级公立医院药品采购实行网上集中招标采购、统一配送,并严格执行备案、应急等药品采购管理制度,积极开展药品带量采购工作。2015年12月10日起,开始药品集中配送工作。2016年,县医院药品采购金额8286万元,高值医用耗材采购金融1957万元,无大型医用设备采购情况;县中医医院药品采购金额3245万元,高值耗材采购金额431万元。18家乡镇卫生院药品采购金额5189万元,无高值耗材和大型设备采购情况。

(三)合作医疗制度健康发展。我县合作医疗筹资工作在县委、县政府的高度重视下,在各相关部门的大力支持下,各镇党委、政府积极配合,按照全县统一部署,及时安排,广泛宣传动员,切实落实各种措施。2013年全县参合人数961491人、参合率达100%;2014年全县参合人数956105人、参合率达102.5%;2015年全县参合人数948209人,参合率达101%;2016年全县参合人数948679人,参合率98%;2017年全县参合人数950296人,参合率 98.15%,均圆满完成了市、县下达的目标任务。我县以工作创新为理念,不断提高参合群众受益面和受益度。一是2013年,我县顺利实施了城镇居民医保与农村合作医疗并轨工作,把城镇居民医保纳入城乡居民合作医疗统一管理。二是2013年,我县开通城乡居民合作医疗移动短信服务业务。三是2014年,我县参合患者全部使用二代身份证就诊报销。四是2014年,我县改革补偿款发放方式,将以往的现金发放改为打卡发放。五是2015年、2016年,与中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司签订了《濉溪县城乡居民合作医疗大病保险合作协议》,承办我县合作医疗大病保险报补业务。六是2017年1月1日,与中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司签订了《濉溪县商业保险机构经办城乡居民基本医疗保险业务合同书》,承办我县城乡居民基本医保业务,同时承办大病保险。我县以保障基金安全为核心,进一步加强对各级定点医疗机构监管。2013年,共查处违规违纪医疗机构27家,查处违规违法医疗机构人员及参合个人8人,移交公安机关5人,下发通报11份,扣除违规所得290余万元,追回合作医疗基金11万余元。2014年,共查处违规违纪医疗机构20家,扣除违规所得200余万元,查处违规违法参合个人1人,已移交公安机关。2015年,取消违规医疗机构新农合定点资格1家,暂停医疗机构新农合定点资格6家,采用虚假发票套取合作医疗基金1人已移交公安机关,追回合作医疗基金186283元。2016年,暂停医疗机构新农合定点资格2家。有效地遏制了医疗机构违规行为,规范了医疗机构诊疗行为,严厉打击了各种套取合作医疗基金的违法行为,保证了合作医疗基金的安全。

(四)健康扶贫工作卓有成效。自2016年健康扶贫工作开展以来,县卫生计生委高度重视,认识到位,不断强化工作举措,加到任务落实力度。一是召开濉溪县建档立卡农村贫困人口因病致贫因病返贫调查工作启动暨培训会。二是积极配合县扶贫办、民政局等相关单位,抽调人员对建档立卡农村贫困人口基本信息、费用负担等情况进行准确核实对比,录入数据库。三是联合县扶贫办、民政局、财政局、人社局共同下发了《关于印发<濉溪县农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案>等二个健康脱贫配套文件的通知》(濉卫生计生[2016]136号)文件,确保参合贫困人口受益,进一步解决“看病难、看病贵”等问题。四是做好建档立卡贫困人口合作医疗政策宣传,印发《濉溪县建档立卡贫困人口合作医疗政策明白纸》5万余张,《贫困人口补偿政策宣传卡》、《贫困人口慢性病补偿明白卡》各4万余张、《濉溪县农村贫困人口慢性病门诊补充医疗保障政策明白纸》5万余张、《贫困人口综合医疗保障政策(精简版)》户外写真1万余张及喷绘220张,将宣传资料发放到贫困户手中,并在各镇、村及卫生室进行张贴宣传。五是印制《贫困人口政策汇编》发到各医疗机构,开展对定点医疗机构经办人员贫困人口合作医疗政策培训。六是为全县符合条件的参合贫困人口办理慢性病就诊证。七是联合县扶贫办、民政局、财政局、人社局共同下发了《濉溪县农村贫困人口慢性病门诊补充医疗保障实施方案》,落实“180”补充医保政策。八是选派人员到双堆集镇刘楼村挂职,助力精准扶贫。目前我县共有建档立卡贫困人口25048人(县扶贫办提供)。2017年上半年,全县贫困人口住院3868人次,共发生医疗费用1917.30万元,综合医保补偿1608.65万元,实际补偿比83.90%,其中,新农合补偿1313.96万元、补偿比68.50%,大病保险补偿98.22万元、补偿比5.12%,医疗救助181.29万元、补偿比9.77%,政府兜底9.70万元,补偿比0.51%。“180”补充医保补偿346人次,补偿金额7.96万元。

(五)卫生基建项目顺利落地。乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设明显加强。2012年以来,投资2445万元,新建、改扩建乡镇卫生院业务用房10450平方米。投资140万元,对28个村卫生室进行改扩建。基层卫生建设项目的实施,大大的改善了乡村两级医疗机构的办医条件,进一步完善了农村卫生服务体系。县级公立医院基本建设步伐加快。为把县医院、县中医院打造成“皖北名院”,2012年,投资1.3亿元,新建县医院住院综合楼4.2万平方米;投资1.2亿元,实施县中医院整体搬迁工程,新建业务用房4.2万平方米。两个项目均在2013年6月投入使用,两家县级医院综合服务能力显著提高,医院建设上升到新水平。2015年投资1.4亿元,新建县医院门诊综合大楼。加强卫生监督机构基本建设。2013年,投资400万元,建设县卫生监督局办公楼1900平方米,2014年建成投入使用。

(六)医学科教事业发展较快。一是加强人才培养,认真制定了年度人才及学科带头人培养计划,选送 110名专业技术人员以各种培训方式到上级医院进修学习。积极组织落实2016年度全科方向规范化培训计划任务,完成5个全科医生的培训,组织5人参加省级中医类别全科医生转岗培训。完成农村订单定向免费培养4人。二是促进人才流动,不断深化公立医院人事制度改革推动医务人员保障社会化管理,逐步变身份管理为岗位管理,加强了医护人员的培养、培训,聘用人员享有与在职医护人员同等待遇。十八大以来,投入重点学科建设、重点人才培养、科研成果奖励资金500万元。获市级以上科技奖2项。全县共有3个市级临床重点专科、2个市级重点特色专科、1个省级医学重点学科、2个省级重点特色专科,累计培训卫生人员1.5万人次,本科及以上学历卫技人员592人,286人通过大专以上学历教育,为我县卫生事业的发展打下了坚实的基础。

(七)中医药事业成效明显。加强中医药服务体系建设,基本形成了健全的县、乡、村三级中医服务网络。实施了基层中医药适宜技术服务能力建设项目,投资49万元用于镇卫生院中医科建设;购置90个村卫生室的中医诊疗设备,每套1000元。积极发挥县中医院县域中医龙头带动作用,提高医疗资源利用效率,选派中医专家、业务骨干到乡镇、社区卫生服务中心帮扶,日常坐诊及开展中医药特色适宜技术培训,提升基层中医药服务水平。

(八)流动人口管理与服务更加规范。一是认真开展流动人口卫生计生关怀关爱活动。印发了《濉溪县流动人口健康教育和促进行动计划实施方案》。每年于元旦、春节、六一等有利时节在全县组织开展健康促进关怀关爱留守儿童活动。2013年以来,濉溪县卫计委共投入二十余万元,慰问流动人口独生子女户、留守儿童、计生困难户共412户。二是充分发挥“城市生活e站”功能,每个e站至少配备了1名专职管理员,每个功能室至少配备1名以上的专职或兼职管理人员,每个e站建立起了不少于20人的志愿者队伍。2013年来全县的家庭生活指导室总计开展就业技能培训60余次,帮助流动人口1610余人次,城市生活e站各类文体活动举办50余场,各类讲座30余次,参加培训群众520余人。三是建立淮北市驻宁波市流动人口计划生育区域协作联络站,领导高度重视,在办公场地、办公设备、硬件配置等方面给予支持和解决,保障工作正常运转。在流动人口较多地区建立党支部+协会的工作思路,以淮北宁波联络站为依托,先后成立了宁波市濉溪籍流动人口计划生育协会7个。四是加强宣传教育。为让在宁波的皖籍流动人口了解淮北宁波流动人口联络站情况,联络站印制了多种等宣传资料,由流出、流入地安排乡镇街道发放道流动人口手中,开展全方位的双向宣传,2013年以来共计发放宣传品约28万份。

(九)妇幼健康水平明显提升。一是实施免费婚检健康检查项目。濉溪县开展免费婚前医学检查工作,2013年元月至2017年6月共计检查78784人,疾病检出男1110人,女1653人。2013年婚检率为81.42%,2017年6月婚检率92.06%。二是落实农村孕产妇住院分娩补助项目。大力提倡农村孕产妇住院分娩,推行限价分娩,乡镇卫生院平产免费,为住院分娩的孕产妇提供300元分娩补助。全县农村孕产妇住院分娩补助58768人,补助金额1763.04万元。三是妇幼基本公共卫生均等化服务项目扎实推进。2017年6,月全县孕产妇保健服务系统管理率达85.7%(2013年为74.3%),产妇住院分娩率100%,新法接生率100%。高危孕产妇管理率和住院分娩率分别为100%。0-6岁以下儿童保健覆盖率90.9%(2013年为90.4%),3岁以下儿童保健系统管理率86.15 %(2013年为75.3%)。四是托幼机构保健服务质量不断提升。实行入园体检与定期体检相结合,2013年以来,共查出患龋齿 19928人,视力低下1201,心脏杂音242人,佝偻病1215人,贫血5212人。每年度超额完成省下达实施儿童口腔疾病综合干预项目的任务。五是落实重大公共卫生服务项目。2013年至2016年乳腺癌筛查任务16000人,宫颈癌筛查任务89000人,均完成年度任务。全县共对78382人婚检人群进行HIV梅毒和乙肝抗表面抗原检测,发现HIV阳性病3例。共对42850名孕产妇进行艾滋病、梅毒和乙肝检测,乙肝表面抗原阳性产妇1685人,共对1679名新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白。六是实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目,增补叶酸的任务为55000人,实际发放53684人,有效避免了我县出生缺陷的发生。

(十)疾病预防控制收到明显成效。一是全县传染病防治成效明显。2013至2016年,全县传染病网络直报系统共报告甲、乙、丙类传染病18种18276例,年平均发病率443.59/10万,低于全国平均发病水平。有效处理突发公共卫生事件3起,疫情调查处理率100%。二是免疫预防工作整体实现提档升级。全县18个接种门诊,按照全省统一标准,积极落实规范化预防接种保健门诊建设工作。截至2016年底通过市级审核验收的有16家,数字化和示范化门诊占到全县门诊总数的90%,全县预防接种门诊覆盖率达到100%。2016年下拨预防接种服务补助资金183.2万元,全县共接种306980剂次,22剂次免疫规划疫苗接种率均在90%以上,指标完成率100%。三是积极开展艾滋病性病防控工作。设置“一站式”自愿咨询检测点3个。艾滋病病人和感染者的CD4监测率、随访率均100%、病毒载量监测送检率100﹪。艾滋病抗病毒治疗服药依从性达100%,病人3年存活率达90.58%,5年存活率达82.57%,8年存活率达78.00%。四是结核病防治有序进行。2013至2016年,结防门诊共接诊病人7301例,免费摄片10280张,查痰13546次,查痰标本34325份,共确诊为活动性结核病人2306例,连续多年完成全省下达工作任务,所有病人均按照项目要求录入疫情管理系统,开展督导管理并给予全程免费抗痨药物治疗。五是健康教育与健康促进成效显著。与电视台、工商导报合作播放防病治病、健康生活方式等健康教育卫生知识视频6870次,游走字幕10980次。报刊发布卫生防病信息79期;与电信局、中国移动公司合作,群发《健康素养66条》信息及计划生育政策宣传短信约270万条。与城乡建委合作打造了濉河“健康主题公园”,内设健康步道一条,健康素养知识宣传栏10块,健康知识花草牌300个,健康标识牌10个,并定期更换健康宣传内容。以镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室为主,切实做好健康教育项目工作。在全县镇卫生院(分院)、村卫生室(社区卫生服务站)设置健康教育宣传栏287个,每年更新健康教育宣传知识12次,2013年至2017年6月共累计更换9585块。在全县镇卫生院(分院)、村卫生室(社区卫生服务站)安装健康教育知识播放器287个,提供20余种健康教育宣传视频在工作时间段循环播放。高血压、糖尿病等公众咨询活动825场次,咨询人数约81760人次,发放健康教育宣传资料38种约202691(册、折、单页等),开展健康教育知识讲座1673场次,参加人数120931人,开展个体化健康教育136800人次。六是强化基本公共卫生服务项目工作。2013至2016年我县按照《安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》要求和《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》的标准,完成12大项44类服务,受益群众88万余人,项目覆盖率85%以上,基本公共卫生服务工作深入家庭,项目进展顺利,成效明显。截至2016年底,我县累计建立并进行电子录入居民健康档案890246人份,建档率为87.79%;累计登记管理高血压患者105840人,管理率77.32%;累计登记管理II型糖尿病人25373人,管理率111.2%;累计登记管理老年人109837人,管理98.47%;我县累计筛查管理重性精神病患者4118人,检出率4.06‰;为65岁以上老年人及0-3岁儿童提供中医药健康管理服务分别为75744人、54966人。

(十一)人口健康基金项目工作稳步推进。2013年以来,

我县共捐赠人口健康基金善款总数额为510万元,可用于项目列支经费357万元。其中节日慰问计生困难家庭595人次,发放救助金38.25万元;计生家庭大病救助239人次,发放救助金71.7万元;救助计生贫困母亲258人次,发放救助金19.05万元;救助、慰问计生特扶家庭286人次,发放救助、慰问金27万元;计生失独家庭紧急慰藉24人次,发放慰藉金7.2万元;资助计生失独家庭圆梦行动1人次,发放资助金1万元;资助计生困难家庭大学生565人次,发放助学金119.2万元;为全县二多孩早孕妇女投保守护二孩保险7878人次,投保金额43.37万元;为计生特扶家庭综合保险投保331人次,投保金额3.81万元;为全县村级专干投保家庭意外伤害保险2417人次,投保金额7.261万元;为计生困难家庭留守儿童投保意外伤害保险1534人次,投保金额4.602万元;为计生特扶对象落实健康体检94人次,支付体检费0.94万元;为计生特扶对象垫付家庭医生签约服务124人次,垫付服务费1.24万元;为计生特扶对象赠送健康保健箱91个,支付费用1.365万元;为特扶对象购置老年手机98个,支付购置费用2.124万元;建设青春健康俱乐部投入2万元。2016年度濉溪县计生协被省计生协、省人口健康基金会评为先进单位。

(十二)医疗机构监督管理到位。一是严查举报投诉。2013年以来共受理举报投诉 70起,调查70起。二是严打“非法行医”。2013年以来,共立案查处各类医疗机构违法行为282起,其中依法移交公安机关5起。组织举行了3次重大行政处罚案件审查会,4起行政处罚案件听证会。三是强化公共场所卫生监督。2013年以来,现场审查公共场所经营户1251户次,督促办理从业人员健康证36000余人次,监督覆盖率达到了100%,有效地保障了公共卫生安全。四是加强“四小”行业监管。2013年以来,卫生监督员会同濉溪镇卫生院卫生监督协管员1000人次,对县城、开发区及濉芜工业园辖区内的公共场所认真组织开展了40余次文明城市创建检查工作。

(十三)不断增强计生家庭发展能力。一是落实计生优惠政策。2013年以来,我县确认奖扶扩面人数3308人,确认农村计划生育家庭奖励扶助对象1658人,子女伤残死亡特扶135人(2016年已正式将特扶补助金提标到每月410元),2017今年共发放资金487.02万元。落实城乡居民养老保险优待计生家庭政策。独生子女或伤残22人,节育手术并发症42人,独生子女27075人,二女户6493人。共兑现资金123.888万元。建立并完善老年护理补贴和丧葬服务补贴制度。目前,濉溪县确认老年护理补贴人员18人,每年按规定给予经济的帮助和精神上的慰藉,共兑现扶助金共6.84万元。二是开展新家庭计划和家庭发展服务中心创建工作。城关镇、百善镇建立了家庭发展服务中心试点,其依托城市生活e站硬件设施,建立完善了包括生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残日间照料等项目,创建以来,得到了百姓的一致好评。三是推进医疗卫生与养老服务相结合。2016年,刘桥镇率先在全县开展医养结合试点工作,取得明显成效。结合调研和实地考察,拟建祁集便民医疗卫生院,任集医养结合项目试点。2017年濉溪镇的闸西社区及临涣镇湖沟村申报了社区医养结合示范中心,

(十四)基本公共卫生项目进展顺利。濉溪县卫计委严格按照《基本公共卫生服务规范》要求,为辖区居民建立健康档案,2013年至今,我县已累计建立居民健康电子档案905565人份,建档率为88.67% 。累计登记管理高血压患者107810人;登记管理2型糖尿病人25595人;登记管理65岁以上老年人117685人;登记管理严重精神障碍患者4246人。已为65岁以上老年人提供中医药健康管理服务256448人次;为重点人群累计体检约50万余人次。开展家庭医生签约活动。县卫计委为濉溪县居民提供家庭医生签约式服务工作,2015年签约活动开展以来,累计签约 74675人,累计服务503096人次。计划免疫进展顺利,2013年1月至今,全县6.5万名0-6岁儿童免疫规划信息系统管理率100%,建证率100%;免费接种免疫规划疫苗累计145万剂次,22剂次疫苗单苗接种率均达到90%以上,民生任务累计完成率100%。为了提高全县医疗卫生水平及基本公共卫生服务工作质量,濉溪县卫计委多次组织业务培训和学习。2013年至2017年,濉溪县卫计委采取集中培训、分片轮训等形式,对镇卫生院公卫人员、包村人员、服务团队人员、村卫生室业务人员累计开展各类技术培训班170余次,培训各级各类医务人员7000人次。

(十五)两家县级医院医疗服务水平显著提升。一是濉溪县医院是县域内唯一集医疗、教学、科研于一体的现代化综合性二级甲等医院,现开放病床1281张,设有29个临床科室,11个医技科室,另设有120急救中心、健康管理中心。现有在职职工1225余人,其中高级职称80余人,中级职称500余人,淮北名医5名,首届濉溪县优秀专业技术人才1名,入选首届淮北市高层次人才培养计划1名。2013年濉溪县医院先后被授“安徽省卫生系统先进单位”。2013年以来,县医院不断医疗卫生改革力度和创新力度,推动医疗服务水平的显著提高,取得了经济效益和社会效益双丰2013至2016年医院门急诊共接诊1248457人次,出院173870人次,手术例数31435例。120急救中心接诊患者37910人,安全行驶1429641公里。2016年总收入3.65亿元,同比2013增长73.81%。投资1.3亿24层(地下1层)建筑面积5万平米的外科病房大楼,正在建设新门诊综合楼,项目计划投资1.86亿元,建筑面积约56000平方米,19层,预计将于2018年投入使用。及时更新和添置了必要的医疗设备,医院总资产2016年已达到5.67亿元。二是濉溪县中医院于2013年5月份整体搬迁新院,占地64亩,建筑面积4.2万平方米,现实际开放床位750张。开设17个临床科室、14个医技科室、15个病区。十八大以来,医院坚持“以病人为中心、诚信为根本、质量为核心、安全为重点”的服务理念,狠抓专科建设和学科建设。现有省级名医工作室1个,医院拥有安徽省重点专科1个,安徽省重点专病1个, 3个市中医重点临床专科。县中医院坚持人才强院、科教兴院战略,大力提高人才队伍素质和科研教学水平,取得较好的社会效益和经济效益。医院目前有职工630人,卫技人员505人,其中:高级卫技人员25人,中级卫技人员158人,拥有安徽省基层名中医1人,淮北市中青年名中医4人,濉溪县名中医10人,医学硕士研究生10人。2013年以来,门诊量约110.8万人次,住院病人约11.2万人次。

(十六)基层服务能力不断增强。加强县级医院能力建设,围绕县外转出率较高的病种,加强专科专病建设,推广适宜技术,提升疾病诊疗能力。认真落实对口帮扶制度,通过县级医疗优质资源下沉,对乡镇卫生院进行带教帮扶和技术支持,乡镇卫生院业务水平得到提升。2016年,两家县级医院下派医务人员200余次,开展下乡帮扶工作569人次,发放下乡帮扶补助15.6万元,接收免费进修卫生技术人员36人,赠送医疗设备价值70.6万元。组织主治医师职称以上的医生与乡镇卫生院医生、村卫生室村医结成了1+1+1的师徒关系。2017年为进一步促进乡镇医院医疗服务能力建设,结合实际情况,县医院拨付每家乡镇卫生院50万元建设帮扶资金,共计600万元。中医院为6家乡镇卫生院拨款180万元,重点提高乡镇医院的服务能力,建设重点科室。为规范村室工作,县医院将170台血压计,170只听诊器,以及1358套印有濉溪县医院医共体字样的夏季工作服发放村卫生室;中医院向95家村卫生室每家配备了床单元3套、快速血糖仪一件、血压计一台、听诊器一套。

(十七)扎实推进县域医共体试点工作。一是组建县域医共体。成立了高规格的试点工作领导小组,县政府主要领导人任组长,在县卫计委设立县域医共体管理办公室,县级牵头医院也成立了医共体办公室。制定《濉溪县县域医疗服务共同体试点实施方案》及相关配套文件,并学习借鉴外地经验,进一步完善了相关政策措施。做好县医院医共体和县中医院医共体组建工作,县医院与12家、中医院与6家卫生院联合组成两个医共体,成立了医共体理事会,制定了理事会章程及各项内部规章制度,与县外14家三级医院建立了协作关系。二是抓好重点任务落实。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的要求,实行分级诊疗制度,加强病人转诊管理,规范诊疗秩序。加强县外就医管理,建立了转诊信息系统。2017年制定出台《关于调整2017年城乡居民基本医疗保险转诊政策的通知》,通知规定在县外省内医院就诊,如果不办理转诊手续,即时结报医院在原补偿政策基础上降低10%,非即时结报医院补偿降低15%。未办理转诊手续在县外二级及二级以下民营医疗机构住院费用不给补偿。在省外医院就医,如果不办理转诊手续,在原补偿政策基础上降低15%。

(十八)全民医保制度不断巩固。一是严格预算管理,完善医保支付。新农合基金按不超过2016年筹资总额提取10%风险金以后的95%作总预算,并将总预算转换成参合人头费,交由医共体包干,执行2016年新农合补偿方案相关补偿政策,超支原则不补,结余留用,按季度预拨,季度考核,年终结算。对县、乡、村三级医疗机构设定相应考核指标,使医疗机构由疾病诊疗向健康诊疗转变,将不合理诊疗费用由医疗机构“收入”转变为“成本”,激励他们主动节成本、提能力、转观念,促使县、乡、村三级医疗机构共同发力,不断提高县域内就诊率,提高基金使用效率。二是整合城乡居民基本医保制度。2012年,我县对城乡居民基本医疗保险进行了整合,实行“六统一”管理,具体业务由县城乡居民合作医疗管理中心承担。大力推进商业保险机构经办城乡居民基本医保服务试点,2016年12月完成企业招标,县城乡居民合作医疗管理中心与中标企业中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司续签订合作协议,承办我县合作医疗大病和基本医疗保险,并正常开展基本医疗保险报销业务。三是实行“临床路径+按病种付费”制度改革。以按病种付费为抓手,合理控制医疗费用过快上涨。2016年,进一步扩大了各级各类医疗机构按病种付费病种范围,有效控制了医药费用不合理增长。2016年2月,扩大了县级医院按病种付费病种范围,病种增加到88种。同时,我县对县内民营医院8个病种实行按病种付费即时结,进一步规范了民营医院的临床诊疗行为,减轻了参合患者的个人医疗负担。2017年,县医院按病种付费执行率达71.46%,县中医院按病种付费执行率达73.08%。

(十九)全面实行两孩政策。全面两孩实施后,我县采取一系列举措贯彻两孩政策。一是培训宣传。县委中心组立即召开专题会议,学习研究,全面领会全会的精神实质。县政府召开常务会议作了具体部署。县卫计委迅速行动,专门编印了《两孩政策解读》、《正确领会全面两孩政策精神,认真做好计划生育工作》等宣传培训资料。全县分批次组织镇、村两级计生干部培训10余次,宣传培训700余人次。二是宣传到位。与县广电台合作,宣传“全面两孩政策”;自办《濉溪卫生计生》快报,开辟《家有两孩》专栏,县卫计委网站及时链接国家、省、市卫计委网站有关宣传全面两孩政策信息;发挥网络平台开展宣传,充分运用卫生计生QQ交流群、微信等平台向群众宣传、解答问题。县卫生计生委发送两孩政策资料等13种宣传品,全县共印制各种宣传品31万余份。在县浍河路、交通要道、人口聚集地悬挂灯箱广告、宣传标语,各镇公开栏、镇村办证场所、村务公开栏、以及自然庄的醒目位置都更新了公开内容,清理更换政务公开等计生宣传内容560条(块)、共悬挂、粉刷宣传标语320多条。三是便民服务。坚持便民服务,落实首接责任制,及时进行登记、审批,简化办证流程,改进服务态度,提高办事效率和服务质量。四是成效显著。2016年1月至2017年6月办证情况。一是生育审批:共办理生育证645例,办证及时率为100%;办证准确率达100%。二是证件监测:共监测生育服务登记19809例(一孩5669例,二孩14140例),办理及时率为100%以上。三是办证信息交流:共收到协查信息2841例,协查及时率为100%;收到外乡街审核信息164例,核查及时率为100%,全面两孩政策得到较好落实,取得明显成效。(县卫计委)

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